Кальций в детской стоматологии

Кальций — основа твёрдых тканей зуба: до 90% его количества сосредоточено в эмали. Чем выше соотношение кальция и фосфора в эмали, тем выше её резистентность к кислотному разрушению и тем ниже риск кариеса.

Эмаль постоянно находится в процессе деминерализации и реминерализации. Опыт стоматолога: КАЛЬЦИМАКС в комплексной профилактике кариеса у взрослых и детей — с конкретными схемами приёма.

Коротко о главном

• Суточная потребность в кальции: 1200 мг для взрослых, 800–1000 мг для детей.
• При множественном, вторичном и рецидивирующем кариесе КАЛЬЦИМАКС назначается по 1–2 капсулы в день в течение месяца с 7 лет.
• При начальном поверхностном кариесе — по 1 капсуле в день после еды 1–2 месяца, 1 раз в полгода.
• При заболеваниях пародонта и остеопорозе — до 3 капсул в день в течение месяца.
• Курсы показаны группам риска по дефициту кальция: заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистая патология, беременные и кормящие.

Значение кальция в организме человека велико. 99% его количества сосредоточено в костях и зубах — главным образом в виде кристаллов апатита, гидроксиапатита, карбонатапатита, фторапатита, хлорапатита. Наибольшее количество кальция (до 90%) находится в эмали зубов. Основные компоненты эмали — гидроксиапатит и восьмикальциевый фосфат.

Важным показателем состояния эмали является соотношение кальция и фосфора. Способность гидроксиапатита противостоять действию кислоты, а значит, и развитию кариеса, зависит от увеличения коэффициента Са/Р по сравнению с минимальным (1,30). Чем выше это соотношение в эмали, тем значительнее её резистентность к кислотному разрушению.

Деминерализация и реминерализация

Одно из наиболее важных открытий последних лет: не будучи активной структурой, зубная эмаль тем не менее постоянно находится в процессе растворения (деминерализации) и наращивания (реминерализации).

• При контакте с зубами из слюны выделяются два минеральных вещества — фосфор и кальций.
• Они попадают на эмаль, и начинается процесс реминерализации.
• Наличие фторида в полости рта способствует его развитию.
• Наращивание слоя минеральных веществ может приводить к исчезновению белых пятен на зубах — предвестников кариеса.

В профилактике кариеса и его осложнений большая роль отводится препаратам кальция.

• Суточная потребность в кальции для взрослого человека — 1200 мг, у детей — 800–1000 мг.
• Примерно такое же количество солей кальция выводится из организма и должно вновь поступать с пищей.

На приёме у стоматолога пациентам с множественным, вторичным, рецидивирующим кариесом необходимо назначать препараты кальция в комплексе с профессиональной чисткой и местной профилактикой фторлаками и гелями (бифлюориз-12, флюокал) аппликационно, с использованием современных стеклоиономерных материалов для закрытия кариозных полостей (кэмфил, кемфлекс, денеплай). Они способны выделять ионы кальция и фтора непосредственно в ткани зуба и полость рта.

В результате образуется меньше зубного налёта, так как фторидсодержащие добавки препятствуют развитию кариеса и способствуют разрушению и удалению зубного налёта.

Взрослые и дети с 7 лет

• При множественном, вторичном, рецидивирующем кариесе — КАЛЬЦИМАКС по 1–2 капсулы в день в течение 1 месяца с 7 лет.
• Профилактический осмотр — через 2–3 месяца.
• При рецидивах кариеса — повторный курс препаратов кальция по той же схеме.
• При начальном поверхностном кариесе — по 1 капсуле в день после еды в течение 1–2 месяцев, 1 раз в полгода.

Заболевания пародонта и остеопороз

При заболеваниях пародонта, при явлениях остеопороза, прежде всего при пародонтитах, в комплексном лечении используется КАЛЬЦИМАКС — до 3 капсул в день в течение месяца.

Группы риска по дефициту кальция

Таким пациентам необходимо назначать такие же курсы:

• Заболевания щитовидной железы.
• Сердечно-сосудистая патология, заболевания крови.
• Беременные и лактирующие женщины.
• Лица, принимающие лекарственные препараты, выводящие кальций из организма (мочегонные и другие).

Дети 4–6 лет

После формирования молочного прикуса — по 1 капсуле через день в течение месяца для детей с I–II степенью активности кариеса.

Дети с III степенью активности кариеса

По 1 капсуле 1 раз в день после еды в течение 2–3 месяцев, курсы 2 раза в год.

Дети с 7 лет

При множественном, вторичном, рецидивирующем кариесе — по 1–2 капсулы в день в течение 1 месяца.

Важное ограничение по возрасту

Согласно официальной информации производителя, минимальный возраст применения КАЛЬЦИМАКСА — 18 лет. Это означает, что препарат не предназначен для самостоятельного применения у детей и подростков.

Любые случаи назначения КАЛЬЦИМАКСА лицам младше 18 лет — включая детские схемы, приведённые в данной статье, — находятся в зоне ответственности лечащего врача и требуют индивидуального обоснования с учётом соотношения пользы и риска. Без прямого указания врача применять препарат у детей не следует.

Главный практический вывод: КАЛЬЦИМАКС — часть комплексной профилактики кариеса и заболеваний пародонта. Препарат восполняет дефицит кальция, поддерживает реминерализацию эмали и снижает риск рецидивов.

Схемы подбираются индивидуально: от 1 капсулы через день у детей 4–6 лет до 3 капсул в день при пародонтите у взрослых. Применение у детей младше 18 лет — зона ответственности лечащего врача.