Применение биологически активных добавок в комплексной терапии парентеральных вирусных гепатитов у наркоманов

Г.А. Щелковская, В.Е. Рычнев, В.М. Чечельницкий, А.А. Таранников, кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией ВГМА, 12-я городская клиническая инфекционная больница

Высокий уровень заболеваемости острыми вирусными гепатитами (ВГ), как парентеральными, так и фекально-оральными, с четкой манифестацией хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в периоде реконвалесценции, угроза перехода в хронические гепатиты и цирроз печени делают проблему ВГ одной из наиболее актуальных и заставляют искать новые методы лечения.

В последние годы рост заболеваемости парентеральными ВГ происходит за счет наркоманов, употребляющих наркотики внутривенно. У этой группы больных присутствует токсический гепатит, обусловленный наркоманией, иммунодефицитом, частым заражением одновременно несколькими вирусами ВГ, что приводит к быстрой хронизации заболевания и создает трудности в терапии.

Если учитывать, что при ВГ (любой степени тяжести и фазы заболевания) основное внимание уделяется диете (сбалансированное питание с достаточным содержанием белков) и режиму питания, то становится понятен интерес врачей к биологически активным добавкам к пище (БАД).

При обследовании поступающих в стационар наркоманов с ВГ нами было обращено внимание на полиморфный характер нарушения режима питания и ряд его особенностей: нерегулярный прием пищи (100%), отказ от пищи в утренние часы (85%), прием пищи, как правило, в вечернее время, отказ от приема первых блюд, предпочтение сладко-мучных продуктов, злоупотребление кофе и чаем. В большинстве случаев у больных наблюдается низкий вес тела, снижение тургора кожи.

В инфекционную клинику компанией АРТ ЛАЙФ были выделены для апробации биологически активные добавки к пище (БАД), которые применялись в комплексной терапии как в процессе заболевания, так и в периоде реконвалесценции. Особенно эффективны БАД в период восстановления, когда происходит манифестация хронических холециститов, панкреатитов, дискинезии желчных путей, функциональной гипербилирубинемии.

Под наблюдением находились 40 больных. Из них 20 составляли контрольную группу, получавшую симптоматическую терапию. В опытной группе комбинация препаратов БАД назначалась с учетом патогенеза, патоморфологических изменений и ведущих клинических симптомов заболеваний.

Представляем предварительные данные. С хорошим результатом (60±11%) в процессе заболевания применялись Токсфайтер (для снятия интоксикации и стабилизации мембран гепатоцитов), Хепар Формула, Лецитин. Удовлетворительные показатели по сравнению с контрольной группой отмечены в 30±10% случаев (6 человек), эффект отсутствовал в 10±7% случаев (2 человека). Последнее связано с выраженным токсическим фактором у пациентов, когда требуется более длительное наблюдение и применение БАД. Для коррекции иммунной системы назначались Ункарин, Грин стар, Нейростронг.

Длительность интоксикации в опытной группе составила по сравнению с контрольной соответственно 7,6±0,9 и 13,1±2,1 дней. Нормализация уровня АлАт наблюдалась через 24,1±3,8 дней и 29,9±3,9, нормализация уровня билирубина через 22,9±2,1 и 29,0±2,7 дней.

В настоящей работе представлены предварительные результаты по лечению парентеральных ВГ у наркоманов, наблюдение и лечение препаратами БАД будет продолжено в период реконвалесценции амбулаторно во время диспансеризации в гепатологическом центре, при клинической инфекционной больнице No 12.